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急诊室不眠之夜

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发表于 2017-9-13 14:45:07 | 显示全部楼层 |阅读模式



  急诊科是一个医院最忙碌,工作病种最乱,最急的地方,作为急重症专业的我,目睹了不少的急救场面,虽然没有去过大型的伤亡现场,不过也算是见了许多形形色色的病情,急诊的每一晚都像是走在江湖的夜里,即使安静,依然不敢妄自说话,怕一不小心就送了命,算不准下一秒会有什么事情发生。

    

  本院的规章制度中,急诊科有抢救室,复苏室,还有等待入院或者离院的病人,目前尚呆在复苏室,是急诊科最重的一个区域,复苏,即心肺复苏(CPR),或许不学医的人,只会觉得这一切都很新奇,事实是,做心肺复苏按压,那就是一个极大的体力活,全身骨骼酸痛不说,简直医护人员都会有低血压或者高血压等血压不稳定,头晕目眩,恶心,等副作用发生。还有现在社会中传染病多的是,为保护自身,不会用口对口的人工呼吸,心脏按压的患者,最怕的是那种按压到后面突然来了一个QRS波然后又继续死了的人物,那就是让我们得反复的CPR,遭罪啊。遇到此类的人物,大家心里多少有点烦了。

    

  昨晚又是一个不眠之夜,刚刚夜班回来,虽然头痛,甚至腿软,仍然想记录一下我在急诊室的点点滴滴,因为此刻是最放松的,又是最又印象与感受的时候,11点半上班,我作为一个不那么积极的护士,每次都是准时到达,到达时候已经看到大家全部在忙7788了,至少我没有迟到,呵呵,小小安慰自己。晚上在急诊没人有想法可以能够睡觉的,都知道很忙,接班完,心里对病人大概有个底,病情如何,接下来发展如何,能活过今晚否,还是明天,等等都基本上心中有数。开始一直忙活着,多数在复苏室的病人都是靠着医院的药物仪器支持着他们的生命,也就是,他们本身是一个死人,但是因为有了药物,机器,他们看起来是活的。但是没有学医的,估计要了解,真得解释半天之久还是云里雾里。复苏室一般是3个病人,因为都是需要CPR,所以一旦稳定一点都会转入抢救室,今晚的病人,一个老人家是必死无疑,一个高处坠落伤,脑疝,体温很高,家人不懂总问这个温度怎么降下来,是的,她也是无知,命都不保中,脑子都坏了,能不高温么,都控制不了温度中枢了,药吃了又有多少用呢,一直发烧就烧吧,问我,想解释,人家根本没文化,怎么理解得了,还是敷衍下了,说他脑子问题是这样的,此人一听,心中以为是人之将去,顿时是泪流直下,不过这倒是迟早的事情了,本身也是没什么希望了,何况又不是什么有钱治疗的人,外地的打工仔,未必能去ICU住多久,靠呼吸机维持的生命,无望了,要哭也是由他去了,迟早的事情,只是自己不知道,时间拖久点确实能缓解很多痛苦。另一个人是一身的慢,尿毒症,死的慢,但是也是必死的,3个都是不简单的,最主要是连稍微轻一点的抢救室也是重病人,一个流产引发感染导致的DIC(弥散性血管内凝血,出血,休克),才20多岁,估计是在什么小诊所做的流产手术,胚胎组织坏死、溶解,产生组织凝血因子进入血液循环,引发弥漫性血管内凝血(DIC),导致严重出血,也是活不了2天,已经准备好心态随时准备抢救。老人家是早就签字放弃抢救等死的了,听着他的呼吸那么艰难,感觉死亡真是一步步的逼近,但是要死的是逃不了的,年纪大了,活够了,就这样吧,人都是要死的。可是医生不想夜班太折腾,想养着他到白天,可惜最终还是没这个命,他在我们下班之前死了。复苏室3个床位已经摆满了人,到了半夜来了一个严重车祸的女人,身体被碗口大的竹子穿通,大腿上面有大概手臂那么多的肉已经被铲去了,肉外翻,竹子插在身体里面,前后贯通,类似于大家北京中科白癜风医院常常看到的武侠电视剧里面那些用竹竿杀人的伎俩,可是那是电视,不会多恶心,当你拿着那血糊糊的衣服,感觉血腥味,就会恶心,疙瘩。医生此时在别处,急诊护士肩负重任,此种病人来了毫无北京白癜风医院://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160706/4892455.html]北京市中科医院好不好[/url]疑问是取血准备手术,抽血气,插尿管,胃管,身体被大竹竿搁着,长长的竹子,在车祸现场已经被割除只剩下一米长的竹子了,但是仍然很有分量,周身运动受限,侧身导尿也是不方便的,脉弱,幸好一切都顺利进行,我给她衣服剪去后,仔细的消毒了剪刀,洗手N遍,接下来抽好动脉血,大家都很忙,幸好一切配合都很好,大家很团结,在不到2小时,我们就把病人正好,做好术前准备,谈话完毕,送去手术室了,此一桩总算完毕。接下来,预计要死的那个因流产DIC的女人,她虽然毛病很多,很臭,但是没想到还好好的,没死,一晚上过了。等着家里接她落叶归根。到了交班的时候,尽量把病人清理,要死的,不要浪费钱拖着,要回家死趁早,呆在这里要钱,也活不了,不能选择生,死还是有个选择的余地的。事出意外,要预备抢救的没事,反倒一个预计外的,抽起来了,呼吸骤停,这又得气囊给予人工呼吸了,折腾了一好会儿,好了,呵呵此过程我是不在场的,因为即将下班,交接班前还有很多事情要做,很多记录要记载,也不能都去了抢救室,复苏室一个人都无。完了,这一晚总算差不多了,接下来到了快下班了,就是前面那个老人家死了,签字无需抢救,倒也干脆。只需要给他办理一些手续,尸体运去太平间,愿他上天堂吧。回头他没有儿女是邻居在照顾着,虽说此人也是个好心人,不过人家死了,说他没孩子......一些的,人死了,咱家不说他的什么了,希望离去的人都走好。

    

  急诊的病人不仅危重,紧急,对我们来说也是很多的危险性的,之如艾滋病,梅毒,乙肝大三阳,肺结核,吸毒犯罪带**的病人,都是随时可遇。急诊活动的不只是护士,医生,病人也是交警,公安等等聚集之地。

    

  虽然很忙很累,不时的会感叹一下,但是目前来说在急诊的生活是有意义的。

    
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